破裂

医療関係の小説は、白い巨塔をはじめとしてたくさんあるが、この本はとても内容が濃い。文庫版は上下巻あるが、一気に読める。
医療過誤、高齢者問題、安楽死の是非、官僚汚職、薬物問題等々盛りだくさんである。しかし、その盛りだくさんのテーマを見事にエンターテイメントとしても楽しめる内容にまとめ上げている。
この面白さは、ストーリーの展開もさることながら、各登場人物のキャラクターによるところも大きいと思う。いずれも個性派ぞろいであり、かつ物語の展開とともに本性が暴かれていく様が、とても読み応えがあった。
ぜひ、著者のほかの作品も読んでみたくなる一冊だった。

同業者として、また同窓生として読むと、面白すぎました。ストーリー自体は医療現場から考えても相当にぶっ飛んだ話だと思うし、医療ジャーナリストの性格があまりに単細胞すぎて、実際の医療ジャーナリストにちょっと失礼かも、と思ったりしました。が、舞台装置と細かい描写は、迫真どころか、ほぼそのまんまです。あえて病院名とか変えてるのが意味なさすぎ（笑）。どこがどうそのまんまかは指摘しませんが。また、老人の「死にたい」告白や医療者の「痛恨の症例」告白なども、作者の創造物とは思いますが、要するに事実のミックスなので、まったく浮ついたところがなく、真に迫っています。その中にぶっ飛んだストーリーが展開されるので、非常に面白い。非医療者にとっては、色々なテーマが詰まっていてちょっとしんどいかもしれませんが、医療者にとっては日常の問題がそのまま出てきているという印象で、むしろ読みやすいです。いや〜、お医者さんたちに読んでほしいな〜

医療過誤の裁判の行方と，ペプチド療法と安楽死を軸とした高齢化社会対策の進行をテーマに下巻は進行する．
裁判でのやり取りにはリアリティがあるし，
高齢化社会対策を進めるためのキャンペーンなど，さもありなんという印象を受ける．
この辺は現場をよく知っている作者の本領発揮といったとことである．

とはいえ，医療過誤の方は決定的な証拠をつかむプロセスに目新しさはあるが，展開自体はやや拍子抜け．
当事者となった助教授が度々発していた思わせぶりな発言が伏線として十分に回収されていない印象を受ける．

また，良識派の医師として描かれていた麻酔科医の薬物中毒という問題が発覚するが，
作者が薬物中毒を生真面目さゆえの不幸と位置付けているような印象をも受けるのも納得しがたい．
このような実態が確かに一部にはあるのかもしれないが，
それを止むを得ないかのように描くのは逆に本物の麻酔科医に失礼ではないか．

それ以外にも，ジャーナリストの運命や，官僚が過去の事件との絡みで失脚する流れは，少々唐突で，展開としても安直に感じる．
ラストは墓参りで大団円を迎えるが，これだけの殺伐としたストーリーのエンディングとしてはなんだか予定調和的だ．
上巻でそれぞれが主張していた正義が，真っ向勝負することなく，結末を迎えているのが，物足りない．

高齢化社会という簡単な解決法のない問題を、そのまま放置した
先にある未来を想像して怖くなりました。
だからと言って、作中の佐久間の示す方法が正しいとも思えなかったんですが。
作中の人物はみんな、自分の信じる正義というか信念というか、
そういうものに従って生きているのが印象深かったです。
少し見る角度が違ったり立場が変わると、その人が正義だと
信じているものが、単なる傲慢になったりする。
誰でもそうだと思いますが、人間はどんなことを行うにしても
自分が間違っていると自覚すると動けなくなるものなのかな
と思いました。作中でも、自分のミスを認めない態度を貫いた
香村でも一瞬弱気になる記述があったし。
身近に、医療従事者がいるので少し尋ねてみたのですが、
オペ場の看護師と麻酔医はほんとに仲良しだそうです(笑)。

「廃用身」から引き続く、高齢化問題を問い掛ける力作。だれもが頭のどこかで考えてはいるが、とりあえず見ないふりをしている問題に、こういう方法はどう？と提案してくるのだが、方法が怖すぎます、久坂部さん。だが、ずっと提案し続けていってほしい気もする。最後に、それは悪いヤツだけど、佐久間の扱い、あそこまですることはないのでは…。別の意味、働き過ぎへの警鐘でもあるのかもしれないが。

医療の進歩に社会のあり方という視点から疑問を投げかける展開は国民的課題である
エリートが多数登場する物語でありながら方向性丸見えの単刀直入な会話が多すぎる
方向性を見えなくしたり　これで会話を打ち切りたいような発言に対し巧みに押したり引いたりして
自分の希望まで話と心を操っていく会話の達人は出てくるべきだと思う　自分を取り巻く人々を
自分の望む位置づけや作用に引っ張る話術は権力者にまつわる凄み　自在さ　規範性である
せっかく虚構が舞台なのだから魂にもっと踏み込むべきだったと思う　医師の独善と内部告発と懲罰的人事の悪循環　功名心と良心　ヒポクラテスの原則の現代的意義などの追究すべき主題も上滑りである　同じく医療者の物語チャングムにあるハン尚宮の慈愛　クミョンの孤独　シン・イクピルの深謀遠慮といった胸をうつ台詞が本作にはない
またアルコール代謝と麻酔の代謝は関係ないと書いてあったが　母の知人が酒びたりのころ
虫垂炎にかかり麻酔がきかなくて看護師たちにおさえつけられての手術になったという
三島由紀夫が安楽死を論じていたら仮面の告白から夭折願望を書いていて　批評を読んでも現実感覚はあるので画期的な死生観を書いたろう

内部告発を発端とした医療ミス裁判。患者側に協力しながらも、医師の立場と患者の立場の間で揺れる麻酔科医江崎。告発されたエリート心臓外科医香村。

医療の力を利用して老人をぽっくり死なせ、国家の医療費を削減すべく、「天寿」なるプロジェクトを推進する厚労省キャリア佐久間。

両者を追い、スクープを狙うジャーナリスト松野。

それぞれの利害が交錯し、限界を超えた時、事件は起きた・・・！

それぞれの立場の登場人物に語らせる本音には現実味があります。特に医師と患者の間で揺れる江崎の心理描写がいいです。著者が医師なだけに真実味があります。

全体としては、医療裁判あり、厚労省の壮大なプロジェクト計画あり、と先はそうなるんだろう、と気になってどんどん読み進められるおもしろさがあります。
前作の「廃用身」より、重さがなくなり、ミステリーとしてのバランスが取れていると思います。

一読の価値は十分ある思います。

「廃用身」も読んだが、そちらのほうが数段面白かった。とは言うものの、ぐいぐい引き込まれるような筆力はすごいものがある。ただ残念なのは扱ったテーマが多すぎて的が絞りきれなかった感じがある。医療ミス裁判に関しては「白い巨塔」には遠く及ばない。


老人医療に関しては「ピンピンぽっくり」（ピンピン生きてぽっくり死ぬ）を謳い文句に心臓を破裂させるという想像だにしなかった内容。麻痺した手足を切断するAケア（「廃用身」）といい、本書の積極的安楽死PK2といい、ひたすらグロテスクで嗜虐的だ。確かに日本の老人医療は危機に瀕している。しかしいくら本人が望むからといって本来「生かす」べき立場にある医療従事者が、老人の生命をコントロールするというのが恐ろしい。しかし反面「迷惑をかけずにぽっくり死にたい」と思う老人がいるのも事実で、本来なら絶対に交わるはずのない二本の線を交差させたところにこの小説の気味悪さ、気持ち悪さがある。

自らも医療ミスに晒されたことのあるジャーナリスト。
医者が一人前になる過程で患者を死なせてしまう事例を集める医師。
高齢化に歯止めを掛けるべく、人為的な「ぴんぴんポックリ死」を生み出そうとする厚労省官僚。　などなど。

自らの信念に従う個々の人物の描かれ方が実に鮮やかで、ストーリーの流れもさることながら、一人一人の生き様にぐいぐい引っ張られて一気に読みきった作品でした。
ただ、後半になるにつれ、人物描写（特に厚労省官僚・佐久間）が戯画化されすぎていく気がしたので星４つです。

佐久間のように、世代人口を望ましいバランスに誘導するため、医療の方向をコントロールするのには、単純に抵抗を感じます。しかし、その政策が作為的だというのなら、現在の医療のあり方も「死」に対して、干渉しすぎなのかもしれません。
人間の寿命に対し、「自然に還れ」という警句に応えるような態度をとるのは容易ではない、と考えさせられました。

医療裁判、高齢化社会、尊厳死問題に大学病院の教授戦を絡めて、ぐいぐいストーリーを展開させていく。暗殺、薬物乱用、恋愛もあって、エンタテイメントとして飽きさせない。
　焦点ボケと感じる読者もいるだろうが、作者のサービス精神と割り切って、身を任せて読んでいくと気持ちいい。最新医療技術も散りばめられ、センスがいい。
　ずいぶん前から気になっていた小説だが、読んで損のない面白さだった。

人物像が曖昧で、ピントのずれた家族写真を見せらている印象を持ちました。ただ面白くなかったか？と言われれば、そんなことはなく面白かったのですが、宮部みゆきや松本清張のように人間のこころの奥底に潜んだ恐ろしさや哀しさを描いてくれたらもっとおもしろい小説になったのではないかと思います。

うたい文句は「医療事故」を扱った医療小説でしたが、実際は高齢者問題を扱う役人の立場を借りて、この問題を深刻に見つめた小説でした。

介護を受けておられるかなり高齢の方々は「不自由な身体で、皆に迷惑をかけるくらいなら、元気なままポックリ死にしたい。」と思っていて、ある登場人物がその手助けをしようとする。その方法は久坂部氏の前作「廃用身（はいようしん）」ほどドラスティックではないもののショッキングな方法です。

ある意味この国の少子高齢化に警鐘を鳴らし、高齢者の声を聞きながらの対策を促すような問題作でした。

私も自身が将来のこと、老後がそろそろ不安になる年齢であるとともに、私も妻も高齢の両親（幸い健康ですが）を持つ身なので他人事とは思えませんでした。

「白い巨塔」の１巻で挫折した私にとって、この本はあまりにも難解でした。
医療用語がたくさん出てきて、医療関係者以外のみなさんは飛ばさずに読んだのでしょうか？？？
人間ドラマにだけスポットを当てると、興味深いものがありました。今まで漠然と”長生きしたいな~”と思っていたのですが、
それがそんなに簡単なことじゃないと言うことが分かってしまい、
急に怖くなりました。
ラストの大団円は２時間ドラマみたいでした（笑）

医療関係者です。
小説としては、「白い巨塔」の二番煎じの感を否めず、物語や登場人物の煮詰め具合も「白い巨塔」を越えられなかったのでは、と思います。
しかし、医師、看護師、官僚の心情や行動、また医局、医学部、医師会といった組織の実態は、「白い巨塔」を含め他の医療モノを凌駕するリアルさで描かれており、凄みさえ感じました。医師でもある作者の面目躍如といったところでしょう。医療を取り巻く法曹界やマスコミの実情はどうなんでしょうか。業界筋の感想を聞きたいです。
佐久間のプロジェクトも現実味を帯びていて不気味です。基本的な方向性は、現実に役所が描いているロードマップと同じですから。

何て言うか、この著者の考えは、「いらないものはカット」「邪魔なものは削除」ではないかと思ってしまった。前作の「廃用身」でも感じたことだけど。理論的に考えるとすごく合理的だけど・・・でも 自分自身とか身内におこると、そんな風に割り切れるか疑問。最終には、プロジェクトを進める佐久間は、哀れな姿になる訳だけれど。実際のところ、年寄りの「ポックリ死にたい」「早くお迎えを」と言う言葉は、その瀬戸際まできたら、本当にそう言えるか、はなはな疑問だと思う。医師会、大学病院の実態、マスコミ、行政 ETC いろいろ内幕をそれなりに書いているが、キャラクター（特に佐久間）もう少し現実味があるといいと思う日本の高齢化社会を考えさせられたが、こんな事有？？？

ある医学部で教授昇進への野望でいっぱいの医師が心臓に関する画期的な療法を開発します。（ここらへんが白い巨塔の財前先生みたいなのですが）
本人はこれで教授選は間違いなし、と思うのですがその療法には、一旦全快状態にまでなった患者の心臓が表題通りに「破裂」して、患者が突然死を遂げるという致命的欠陥が発見されたのです。
本人はこの結果に愕然となります。教授選どころではなくなってしまうのですから。
彼はなんとかこの事実を研究室内に止めようとひた隠しにするのですが、ここにまたある野望を胸に秘めた厚生省のキャリアが現れます。
このキャリアは、この欠陥を利用して、ぽっくり死にたいと考えている高齢者が多いことに目をつけ、この療法をほどこせば日本の高齢化社会問題が一気に解決できる、というとんでもない政策を推進しようとするのです。
ここから、この政策をなんとしても進めたいキャリアと、それをかぎつけたジャーナリスト、教授選や医師会の不透明な関係、医療事故など、いろいろな問題がからみあってきて・・・・ このキャリアは怖いほどの切れ者で、そのキャラクターは少し漫画チックなほどにまで描かれています。
かなり、面白い本ですのでお薦めできます。

平成版『白い巨塔』かと錯覚するような医療ミスから始まる
主人公を５人に設定し、それぞれの立場からの感情を含ませながら
医療裁判へ物語りは傾斜してゆくが・・・・
一見医師会への告発的小説に見えるが、読後視点は老齢化社会へ変化する
日本社会が抱える高齢化の将来
国家は破綻せざるを得ないかのような高齢者が増加する
その原因とも言えるのが、進歩した医療であり
生きながらにして、寝たきりの生活を余儀なく強いられる老後でいいのか？
その問題に個人的見解で老人を天寿させようと
プロジェクトを組む厚生労働省の佐久間
医療ミスを犯し裁判に持ち込まれた香村
２人が迎えるラストは強引ではあるが
この小説は読後に背負う感が否めない
高齢化をどうしますか？と問いかけられて終わるからだと思う

面白かったです。確かに人物像やプロットの甘さ、詰め込みすぎはあります。
でもそれがかえって、極端にエンターテイメントに走りすぎず、医療･行政･
マスコミ等々の問題提起との不思議なバランスとなっているともいえます。
やや強引ですが、アメリカ映画でなく、ちょっとフランス映画のような…。こんなにどろどろとした社会でも、希望を抱き、また常に疑問も持ち続ける、
というのが著者の姿勢かと思います。｢痛恨の症例｣など、本書で追求し
きれなかったテーマが沢山あり、今後に更に期待します。

面白かったです。確かに人物像やプロットの甘さ、詰め込みすぎはあり
ます。それがかえって、エンターテイメントに極端に走りすぎず、医療･
行政･マスコミ等々の問題提起との不思議なバランスとなっているとも
いえます。やや強引ですが、アメリカ映画でなく、ちょっとフランス
映画のような…。こんなにどろどろとした社会でも、希望を抱き、また常に疑問も持ち
続ける、というのが著者の姿勢かと思います。｢痛恨の症例｣など、
本書で追求しきれなかったテーマが沢山あり、今後に更に期待します。

この作品は、本当に最近の医療問題を沢山詰めて描かれていました。こんなに問題を挙げて、結末はどうなるんだろう。。。と先が気になるのもあったし、
テンポがとても良いので、あっという間に読めてしまいました。結末は、「あれ。。」という感じで、少し物足りなさがありました。