破裂

ちょうど今TVドラマとして始まったところらしいが、その原作である。

作者は現役ばりばりの医者らしい。
それが読みようによっては暴露的な『廃用身』で衝撃デビューした。
役に立たない身体の部分を切り取って捨てる、
という「医療」を開発した医者をめぐる生々しい話である。
老人医療が主に絡むし、タブーともいえる重い話題だから、
一度読み出したものの息苦しくなって中断した。
内容もさることながら、
本気でそれが正しいと考えている「良心的な」医者の報告書、という
現実と虚構の区別のつかない方法が強烈で、それも辛かった。
つまりフィクションの体裁をとってはいるが、
真っ向から現実の問題を扱っているのである。

本書を読むに際して、
宣伝のどんな殺し文句に惹かれたのかはもう記憶にない。
ただ漠然と、より娯楽性が高いような印象はあったかもしれない。
とはいえ、この作家だ。
読んでいても恐ろしいのではないか、と恐る恐るだったが、
いったん読み出すとやめられなくなって、ほとんど一気に読了した。

この段階ではまだ経験の少ない作家ということなのか、
ぎこちさを感じないでもなかった。
視点の移動のバランスの悪さや、エピソードのつなぎ方、
終わりの方のあっけなさなど。
医学的知識なども、現場の知識経験に裏付けられた迫力があるにしても、
ちょっとくどすぎはしないか。

しかし構想力、筆力には恐るべきものがある。
素材は、今回も医療ミスであり、
また超高齢化社会と安楽死、というふうに重く生々しい問題なのだが、
この両者を、エリートだが手術ミスの多い医者
（つまり医療ミスの問題が出てくる）が、
老人に活力を与えるものの危険な副作用を持つ新薬を開発する
（だから老人問題が出てくる）、という設定でつないで、
さらに裁判の戦いの魅力なども盛り込み、
娯楽性豊かな物語をつむいでいく離れ業には驚かざるを得ない。

読み終わるのが深夜に及んだので、
恐ろしい終わりが待っていると嫌な気もしたのだが、
とりあえずその点はほっとした。
そこにはある種の再生のドラマもある。
恐れたようなどろどろしたことにならないのもよかった。
娯楽性の高いのはむしろ救いだ。

だが、娯楽性を加味し、
かつ一種のカタルシスを作り出してより読みやすく、
つまりより売れるようになった分、
問題の扱いが軽くなった感も否めないのではないか。

確かに、一方では、主人公らしき人物があったとしても、
単純な善悪ではもちろんないわけで、
だから主人公も苦しんだり、いろいろ無様な姿をさらしてもいるし、
ジャーナリストのエゴも描かれている。
いろんな立場、考え方が、それぞれ相対化されて、
何が正しいかが決して単純な問題ではないことが示されているのはいいと思う。
また、モンスター的な登場させる方法を責めるのは簡単で、
それをどうするのだという問題は残るものの、
この人物の考えに同調する人間は、
老人のなかにもそれ以外の人間でも少なくないはずだ。
いったいどう考えるべきなのか。

しかしこういう問題提起が残るにもかかわらず、
やはりどこか問題が置き去りにされた感じは残る。
ひとつには、それはプロットの問題で、
読者としては、最初問題だったはずの医療ミスの問題が、
それ自体はなんら深められずに安楽死の問題にすり換えられてしまった、
という印象があるのではないかと思う。

というわけで野心的な分、問題もあるように感じられるが、
ドストエフスキーを愛読し、若いころは純文学を目指した、という作者、
その後も旺盛に執筆しているようだし、今後も期待したいと思う。

ようやくNHKの土曜ドラマになりますね。 出版当初読んだときに強烈な衝撃を受けました。 その割りに、あまり話題にならなかったのが不思議でしたが、このタイミングでのドラマ化。 ようやく、本の内容に時代（読者）が追いついたということでしょうか。 怖いほどのリアルさで迫ってくる一冊でした。

この作品に登場する医師も、看護師も、厚生省の役人も、なにかしら欠点をもつので、リアリティがあって、こんなことが現実にあったのではないか？と思わせるほど、おもしろい！　（上）を読みすすんで、最後は、どーなっていくのか？と、はらはらする　のではなく、納得する。共感して
吐息が出る。フィクションながら、途中では、「天寿」計画を先導した役人が、もっと　したたかにやってくれたら・・と、願ったりして、うまいこと
考えた「死に方」だと感心した。

こういうのが、地道に売れ続けるのが日本の文化の向上です。感動！！！

社会派サスペンスの中でも、医学界をテーマにして、白い巨塔孤独のメスと並ぶぐらい面白い、書き手が医者と言うことで、話に真実実がある、

え、江崎先生が、前半と後半で全くの別人に！！
前半はあんなにかっこよくて、枝利子や看護師の安部さんでなくても、ほれてしまいそうなんで、私の脳内では、俳優の向井理のイメージだったんですが。後半の江崎先生ったら…。

個人的には、佐久間の「人口ピラミッドの正常化」には賛成なんです。私も、死にたくても死ねないお年寄りをたくさん見てきたんです。私自身、「認知症・老化等で自分で自分のことができなくなる前に、ぽっくり死にたい派」です。

仕事でオランダに住んでいたことがありますが、その時に「安楽死法」ができたんですよ。さすがオランダ！と思いました。オランダの安楽死は、先が見えているお年寄りだけでなく、けっこうな若者（全身マヒの障がい者、専用のＰＣでメール交換等の作業はできる）でも、安楽死ＯＫですからね。ちょっとやりすぎな気がする時もあるんですけど、本人（若者で全身マヒ）が死にたいと願っているにも関わらず、体が動かないために自殺できないのであれば、それを手伝ってあげることができる法律というのは、すごいことですよね。
例えば、物語ラストの佐久間のあの状態。彼なら、あんな状態で行き続けることを拒むでしょう。（ただ、佐久間は意思を伝えられないし、日本の法律ではあの状態での安楽死認められない）

小説としては、ちょっとアラがあるのは認めますけど、面白く読ませていただきました。

作者の扱うテーマは『廃用身』から変わっていない。その一貫した主張は、一見きつい言葉だが、考えようによると自由で心地良い。医療を神話のように扱うマスコミに比べると、現場を知っている医師のメッセージとして「苦しい生を強要するより、本人が望む死を」「死はできるだけ安楽に、できることなら快楽に」など書かれていると、妙に安心してしまう。

医療ミステリとして本書を読むと最高に面白い。手術で針が体内に残された、医療ミスだという匿名の手紙、患者の突然の死因は針なのか否か、医療ミスの裁判は認められにくいというが、はたして勝訴できるのか否か・・・
下巻で真実が二転三転、ウラを読んだつもりだったのに、さらにウラをかかれてしまう。医療の素人でも、読んでいるうち現場を知り尽くした気分になるのは作家の腕。
登場人物も多彩。医療ミスで父親を亡くした娘、その裁判に協力したいと思うが専門知識のない夫、狡猾に立ち回る担当医、担当医を擁護するように見せかけつつ自らの野望へ猛進する官僚、事件を自らの出世作にしようと目論むノンフィクションライター、ライターに協力する麻酔医、麻酔医に想いをよせる看護師。誰もが個性的なので「誰が誰だか」という混乱は起きない。読み出すと止まらなくなる。

ただし、医療・社会問題という「小道具」を剥がして「物語」のみ読むと、結末は少々安易。
「和尚」もそうだが、特に拍子抜けなのが中心人物である麻酔医の江崎。人物はすこぶる魅力的。正義漢であろうとしつつも精神的に弱く、身勝手で人間くさく、その堕落の仕方はいっそ心地良い。ぜひ活躍してもらいたかったが、底辺まで堕ちたあと、立ち直るきっかけが陳腐、立ち直っても何もしない。
その恋心は、淡くて上品で好印象。ありふれた三角（四角？）関係も、本編にどう絡むのかと緊張感が悪くない。だがその結末もやっぱり陳腐。互いのパートナーにかえって失礼な気が。いっそ「後悔と真実の色」のように悲劇のハードボイルドに酔ってしまいたかった。だが、若干むりやりにでも、勧善懲悪で結んであるおかげで、読後感は悪くない。

あと、これは個人的な感想だが、関西在住の一人として、この作者の描く舞台は、殆どが関西、リアリティや描き分けの都合もありしょうがないのだろうが「小物の悪人」の台詞を関西弁にするのは、あまりにも古くさく興ざめなので、できればやめてもらいたい。

うならされられるような話。ただ、ちょっと自己矛盾も含んでいるような気がした。確かに老人が増えてきてそれを支える若者が減っているのは確かだし、小児科が減ってきて老人医療にばかり金がかかるのはおかしいと思っている。まずは小児医療だと思うのだが。医療過誤は確かにきつい。素人ではわからない。玄人だってわからない。と、本書は謡っているように見える。わかっているのは本人だけと言うことなのか。驚くような逸話がいろいろと出ているが医療の現場のいつわざる本音なんだろうと思う。ビデオですべての手術を取り、確認してもらう必要があるのかもしれないと思うとちょっとさびしい気もする。

さて、官僚。なんだかどこかの外務省の役人を思い出してしまった。凄い官僚だ。まぁ、実際いい方向へ動いてくれるのならこれくらいの馬力のある役人がいてもおかしくない。もっと活躍して欲しかった。

医者の仕事は本当に大変だと思う。ただ、私が大学時代、動物実験を繰り返していた時に動物を動物と思わなくなり、慣れてきてただの物のように扱っていたことを思うと医者も気をつけないと人を人とは思わなくなるのだろうと思う。そういう医者がこの本に極端に出ている。医者は人と接していることを大事に考えて欲しい。
そういうことを思わせる一冊だった。

現在、６５歳以上の老人は人口の２０％をこえ、１０年後には４０％になるといわれています。老人医療により、健康保険制度は崩壊にひんしており、厚生省は老人を切り捨てるために「後期高齢者医療制度」をつくりました。長寿医療制度などど馬鹿なことを言っていますが、７５歳以上は健康保険にいれないよ、病院にかかるな、さっさと死んでくれというのが本音でしょう。この作品では政府は積極的に老人を始末するために、心不全を改善するが、短期間で死を迎える薬剤の開発を進めようとします。結局、うまくいきませんが、現実問題として、長寿がもてはやされた時代は終わり、確実にお荷物になってきているのです。長生きは「悪」なのです。口当たりのいいことばかりいって、票集めにしか興味のない政治家や数字合わせにしか興味のない厚生省の役人に任せていると、あなたひとりで老人二人の面倒を見なければならないことになります。年金・医療はもはや崩壊にむけ、転がりだしている状況なのです。

医療関係の小説は、白い巨塔をはじめとしてたくさんあるが、この本はとても内容が濃い。文庫版は上下巻あるが、一気に読める。
医療過誤、高齢者問題、安楽死の是非、官僚汚職、薬物問題等々盛りだくさんである。しかし、その盛りだくさんのテーマを見事にエンターテイメントとしても楽しめる内容にまとめ上げている。
この面白さは、ストーリーの展開もさることながら、各登場人物のキャラクターによるところも大きいと思う。いずれも個性派ぞろいであり、かつ物語の展開とともに本性が暴かれていく様が、とても読み応えがあった。
ぜひ、著者のほかの作品も読んでみたくなる一冊だった。

同業者として、また同窓生として読むと、面白すぎました。ストーリー自体は医療現場から考えても相当にぶっ飛んだ話だと思うし、医療ジャーナリストの性格があまりに単細胞すぎて、実際の医療ジャーナリストにちょっと失礼かも、と思ったりしました。が、舞台装置と細かい描写は、迫真どころか、ほぼそのまんまです。あえて病院名とか変えてるのが意味なさすぎ（笑）。どこがどうそのまんまかは指摘しませんが。また、老人の「死にたい」告白や医療者の「痛恨の症例」告白なども、作者の創造物とは思いますが、要するに事実のミックスなので、まったく浮ついたところがなく、真に迫っています。その中にぶっ飛んだストーリーが展開されるので、非常に面白い。非医療者にとっては、色々なテーマが詰まっていてちょっとしんどいかもしれませんが、医療者にとっては日常の問題がそのまま出てきているという印象で、むしろ読みやすいです。いや〜、お医者さんたちに読んでほしいな〜

高齢化社会という簡単な解決法のない問題を、そのまま放置した
先にある未来を想像して怖くなりました。
だからと言って、作中の佐久間の示す方法が正しいとも思えなかったんですが。
作中の人物はみんな、自分の信じる正義というか信念というか、
そういうものに従って生きているのが印象深かったです。
少し見る角度が違ったり立場が変わると、その人が正義だと
信じているものが、単なる傲慢になったりする。
誰でもそうだと思いますが、人間はどんなことを行うにしても
自分が間違っていると自覚すると動けなくなるものなのかな
と思いました。作中でも、自分のミスを認めない態度を貫いた
香村でも一瞬弱気になる記述があったし。
身近に、医療従事者がいるので少し尋ねてみたのですが、
オペ場の看護師と麻酔医はほんとに仲良しだそうです(笑)。

「廃用身」から引き続く、高齢化問題を問い掛ける力作。だれもが頭のどこかで考えてはいるが、とりあえず見ないふりをしている問題に、こういう方法はどう？と提案してくるのだが、方法が怖すぎます、久坂部さん。だが、ずっと提案し続けていってほしい気もする。最後に、それは悪いヤツだけど、佐久間の扱い、あそこまですることはないのでは…。別の意味、働き過ぎへの警鐘でもあるのかもしれないが。

医療の進歩に社会のあり方という視点から疑問を投げかける展開は国民的課題である
エリートが多数登場する物語でありながら方向性丸見えの単刀直入な会話が多すぎる
方向性を見えなくしたり　これで会話を打ち切りたいような発言に対し巧みに押したり引いたりして
自分の希望まで話と心を操っていく会話の達人は出てくるべきだと思う　自分を取り巻く人々を
自分の望む位置づけや作用に引っ張る話術は権力者にまつわる凄み　自在さ　規範性である
せっかく虚構が舞台なのだから魂にもっと踏み込むべきだったと思う　医師の独善と内部告発と懲罰的人事の悪循環　功名心と良心　ヒポクラテスの原則の現代的意義などの追究すべき主題も上滑りである　同じく医療者の物語チャングムにあるハン尚宮の慈愛　クミョンの孤独　シン・イクピルの深謀遠慮といった胸をうつ台詞が本作にはない
またアルコール代謝と麻酔の代謝は関係ないと書いてあったが　母の知人が酒びたりのころ
虫垂炎にかかり麻酔がきかなくて看護師たちにおさえつけられての手術になったという
三島由紀夫が安楽死を論じていたら仮面の告白から夭折願望を書いていて　批評を読んでも現実感覚はあるので画期的な死生観を書いたろう

内部告発を発端とした医療ミス裁判。患者側に協力しながらも、医師の立場と患者の立場の間で揺れる麻酔科医江崎。告発されたエリート心臓外科医香村。

医療の力を利用して老人をぽっくり死なせ、国家の医療費を削減すべく、「天寿」なるプロジェクトを推進する厚労省キャリア佐久間。

両者を追い、スクープを狙うジャーナリスト松野。

それぞれの利害が交錯し、限界を超えた時、事件は起きた・・・！

それぞれの立場の登場人物に語らせる本音には現実味があります。特に医師と患者の間で揺れる江崎の心理描写がいいです。著者が医師なだけに真実味があります。

全体としては、医療裁判あり、厚労省の壮大なプロジェクト計画あり、と先はそうなるんだろう、と気になってどんどん読み進められるおもしろさがあります。
前作の「廃用身」より、重さがなくなり、ミステリーとしてのバランスが取れていると思います。

一読の価値は十分ある思います。

「廃用身」も読んだが、そちらのほうが数段面白かった。とは言うものの、ぐいぐい引き込まれるような筆力はすごいものがある。ただ残念なのは扱ったテーマが多すぎて的が絞りきれなかった感じがある。医療ミス裁判に関しては「白い巨塔」には遠く及ばない。


老人医療に関しては「ピンピンぽっくり」（ピンピン生きてぽっくり死ぬ）を謳い文句に心臓を破裂させるという想像だにしなかった内容。麻痺した手足を切断するAケア（「廃用身」）といい、本書の積極的安楽死PK2といい、ひたすらグロテスクで嗜虐的だ。確かに日本の老人医療は危機に瀕している。しかしいくら本人が望むからといって本来「生かす」べき立場にある医療従事者が、老人の生命をコントロールするというのが恐ろしい。しかし反面「迷惑をかけずにぽっくり死にたい」と思う老人がいるのも事実で、本来なら絶対に交わるはずのない二本の線を交差させたところにこの小説の気味悪さ、気持ち悪さがある。

自らも医療ミスに晒されたことのあるジャーナリスト。
医者が一人前になる過程で患者を死なせてしまう事例を集める医師。
高齢化に歯止めを掛けるべく、人為的な「ぴんぴんポックリ死」を生み出そうとする厚労省官僚。　などなど。

自らの信念に従う個々の人物の描かれ方が実に鮮やかで、ストーリーの流れもさることながら、一人一人の生き様にぐいぐい引っ張られて一気に読みきった作品でした。
ただ、後半になるにつれ、人物描写（特に厚労省官僚・佐久間）が戯画化されすぎていく気がしたので星４つです。

佐久間のように、世代人口を望ましいバランスに誘導するため、医療の方向をコントロールするのには、単純に抵抗を感じます。しかし、その政策が作為的だというのなら、現在の医療のあり方も「死」に対して、干渉しすぎなのかもしれません。
人間の寿命に対し、「自然に還れ」という警句に応えるような態度をとるのは容易ではない、と考えさせられました。

医療裁判、高齢化社会、尊厳死問題に大学病院の教授戦を絡めて、ぐいぐいストーリーを展開させていく。暗殺、薬物乱用、恋愛もあって、エンタテイメントとして飽きさせない。
　焦点ボケと感じる読者もいるだろうが、作者のサービス精神と割り切って、身を任せて読んでいくと気持ちいい。最新医療技術も散りばめられ、センスがいい。
　ずいぶん前から気になっていた小説だが、読んで損のない面白さだった。

人物像が曖昧で、ピントのずれた家族写真を見せらている印象を持ちました。ただ面白くなかったか？と言われれば、そんなことはなく面白かったのですが、宮部みゆきや松本清張のように人間のこころの奥底に潜んだ恐ろしさや哀しさを描いてくれたらもっとおもしろい小説になったのではないかと思います。

医療関係者です。
小説としては、「白い巨塔」の二番煎じの感を否めず、物語や登場人物の煮詰め具合も「白い巨塔」を越えられなかったのでは、と思います。
しかし、医師、看護師、官僚の心情や行動、また医局、医学部、医師会といった組織の実態は、「白い巨塔」を含め他の医療モノを凌駕するリアルさで描かれており、凄みさえ感じました。医師でもある作者の面目躍如といったところでしょう。医療を取り巻く法曹界やマスコミの実情はどうなんでしょうか。業界筋の感想を聞きたいです。
佐久間のプロジェクトも現実味を帯びていて不気味です。基本的な方向性は、現実に役所が描いているロードマップと同じですから。